Voor patiënten en hun artsen
De vijf alarmsignalen
Onderzoekers uit heel Europa zijn het eens geworden over vijf signalen die een arts aan de IgG4-gerelateerde ziekte zouden moeten doen denken en tot verwijzing naar een specialist zouden moeten leiden. Het zijn geen test en ze kunnen je niet vertellen of je de ziekte hebt. Ze zijn een startpunt voor een gesprek met je arts. Als er meerdere bekend klinken, is dat een reden om te vragen, geen antwoord.
Een opmerking voordat je leest. Dit zijn geen diagnostische criteria en geen checklist om jezelf mee te beoordelen. Het zijn signalen op basis van expertmening die tot een beoordeling door een specialist zouden moeten leiden. Alleen een arts kan ze samenleggen met je voorgeschiedenis, je onderzoek en de juiste testen.
Zwelling in een of meer organen of gebieden
De ziekte uit zich vaak als zwelling of vergroting in klieren, organen of omliggende weefsels, soms op meer dan één plaats, en soms op verschillende plaatsen in de loop van de tijd.
Bron: Della-Torre et al., The Lancet Rheumatology, 2025
De alvleesklier of galwegen zijn betrokken
Ontsteking van de alvleesklier of van de galwegen (de kleine buisjes die gal vanuit de lever vervoeren) is een van de meest voorkomende patronen. Het is ook waar de IgG4-gerelateerde ziekte het vaakst voor iets anders wordt aangezien, waaronder kanker.
Bron: Della-Torre et al., The Lancet Rheumatology, 2025
Een verhoogde IgG4-waarde in het bloed
Een bloedtest kan een hoger dan gebruikelijke IgG4-waarde tonen, een soort antistof. Op zich bevestigt dit de ziekte niet, en een normale waarde sluit ze niet uit, maar een verhoogde waarde is één signaal tussen andere dat het afwegen waard is.
Bron: Della-Torre et al., The Lancet Rheumatology, 2025
Weefselbevindingen onder de microscoop
Wanneer een klein staal van aangetast weefsel (een biopsie) wordt onderzocht, wijzen bepaalde patronen op de ziekte, waaronder een specifieke opeenhoping van afweercellen die rijk is aan IgG4-producerende cellen.
Bron: Della-Torre et al., The Lancet Rheumatology, 2025
Een specifieke soort aderontsteking
In sommige weefselstalen wordt een kenmerkende ontsteking van kleine aders gezien, obliteratieve flebitis genoemd. Voor specialisten is dat een van de meest veelzeggende signalen.
Bron: Della-Torre et al., The Lancet Rheumatology, 2025
Waar dit vandaan komt
Della-Torre E, Talarico R, Ballarín J, et al. Identification of red flags for IgG4-related disease: an international European Reference Network framework. The Lancet Rheumatology, 2025.
Deze alarmsignalen komen voort uit consensus onder experts en worden nog steeds onderzocht. Ze zijn bedoeld om artsen te helpen de ziekte vroeger te herkennen. Het is geen diagnose. Leg ze altijd voor aan een specialist.
Als dit bekend klinkt, is de volgende stap een gesprek met een arts die deze ziekte kent.
Specialist vinden